外来にいらしたのは、心は男性、体は女性のトランスジェンダーの患者さんでした。担当した薬剤師は薬を処方する前にカルテを確認し、患者さんがトランスジェンダーであることを知ります。しかし、特別扱いは一切せず、患者さんの心の性別を自然に尊重した、ごく当たり前の対応を心がけました。

長年ニシマチ薬局を利用されている80代女性のAさんと薬剤師のエピソードです。薬剤師は薬を渡すだけでなく、世間話や家族の話をして、お孫さんの写真を見せてもらうような関係を築いていました。

ある時期からAさんは歩行困難や手の震えなどの症状が悪化し、通院が大きな負担となってしまいました。変化に気づいた薬剤師は、すぐさま地域包括支援センターやケアマネージャーなどと連携をスタート。

一人暮らしの80代患者Dさん。パーキンソン病疑いで不眠症もあり、外来と訪問診療による複数科処方で服薬管理が困難な状況でした。眠剤への依存と過剰内服も課題となっていました。

薬剤師の介入当初は信頼関係が築けておらず、「薬はいつ届くのか」と頻回に電話がかかってきました。数か月が経つと、転倒リスクを考慮して部屋に飾られていたジオラマが撤去され、生活空間が簡素化されていました。手の動きも悪くなり、病状の進行がうかがえる状態でした。そこで毎週の訪問に変更し、外来通院日に合わせてタイミングを調整。他科処方との用法調整や、生活状況に応じた一包化、薬ケースでの管理提案など、きめ細かなフォローを継続しました。